[1]평가 Q&A · 재가급여 공통파일 2026-04-10 · 38쪽
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q71RFID를 사용하다가 실수로 태그 전송을 하지 못하여 수기 작성을 한 날이 하루 있는데 이 경우에도 주 1회 이상 급여제공기록지를 제공해야 하나요?❍ 「장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시」제7조(장기요양급여제공 기록)에 따라,RFID전송대상 중 공단 전산중단,시스템 에러 등의 사유로 특정일에 대한 급여제공내용을수기로 작성한 경우에는월 1회 제공 가능하나,그 외 요 …
[2]평가매뉴얼 · 방문목욕2026년판 · 56~61쪽
2026년 방문목욕 평가매뉴얼
서비스 방문목욕 12 정기적으로 제공급여 만족도와 요구사항에 대해 수급자(보호자)와 제공 수급자 상담관리 5 상담합니다. ▣ 평가방향 [2종: 목, 간] 기관은정기적인 상담을 실시하고 수급자(보호자)에게 장기요양 급여제공기록지를 제공하는지 평가합니다. ▣ 평가기준 평가기준 평가방법 모든수급자(보호자)와 매월 상담을 실시한다. ① 기 관 ‧ 필수사항: 상담일시, 수급자명, 상담방법, 상담직원명 …
[3]평가매뉴얼 · 방문간호2026년판 · 52~57쪽
2026년 방문간호 평가매뉴얼
서비스 정기적으로제공급여 만족도와 요구사항에 대해 수급자(보호자)와 점수 방문간호 11 수급자 상담관리 제공 상담합니다. 6 ▣ 평가방향 [2종: 목, 간] 기관은정기적인 상담을 실시하고 수급자(보호자)에게 장기요양 급여제공기록지를 제공하는지 평가합니다. ▣ 평가기준 평가기준 평가방법 모든수급자(보호자)와 매월 상담을 실시한다. ① 기 관 ‧ 필수사항: 상담일시, 수급자명, 상담방법, 상담직 …
[4]평가매뉴얼 · 방문요양2026년판 · 95~98쪽
2026년 방문요양 평가매뉴얼
방문요양 24 서비스 수급자별 급여제공계획에 따른 급여제공 결과를 정기적으로 평가 점수 급여제공 결과 하여 기록합니다. 8 결과평가 ▣ 평가방향 [2종: 요, 주] 수급자별 급여제공계획에 따라 급여를 제공하고, 그 결과를 평가 및 반영하여 급여제공계획을 재작성하는 등 급여의 질 향상을 위해 노력하는지 평가합니다. ▣ 평가기준 평가기준 평가방법 수급자별급여제공계획에 따른 급여제공 결과를 반기별 …
[5]평가매뉴얼 · 주야간보호2026년판 · 149~151쪽
2026년 주야간보호 평가매뉴얼
주야간보호34 서비스 수급자별 급여제공계획에 따른 급여제공결과를 정기적으로 급여제공 결과 평가하여 기록합니다. 7 결과평가 ▣ 평가방향 [2종: 요, 주] 수급자별 급여제공계획에 따라 급여를 제공하고, 그 결과를 평가 및 반영하여 급여제공계획을 재작성하는 등 급여의 질 향상을 위해 노력하는지 평가합니다. ▣ 평가기준 평가기준 평가방법 수급자별급여제공계획에 따른 급여제공 결과를 반기별1회 이상 …
[6]평가 Q&A · 재가급여 공통파일 2026-04-10 · 37쪽
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q70급여제공직원이 주 1회 이상 작성하는 수급자 상태변화를 RFID 태그의 특이사항란에 작성해도 인정되나요?❍ 상태변화 기록은 기관자체서식(상태변화기록지 등)또는 장기요양급여제공기록지(노인장기요양보험법시행규칙 별지 서식)에 충실하게 작성한 경우인정합니다.❍ 따라서,RFID특이사항란에 충실하게 기록하여 태그를 전송한 경우에도 급여제공기록지 별지 서식에 작성한 것과 동일하게 인정합니다. - 3 …
[7]평가 Q&A · 시설급여 공통파일 2026-03-24 · 31쪽
2025년 시설급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(3차, 수정)
Q80급여제공계획서를 장기요양기관업무포털을 통해서 작성한 것만 인정하나요? ❍ 급여제공계획서는장기요양기관업무포털,기관별도전산,별도수기기록지등에급여제공계획서에대한확인사항이포함되면인정됩니다.❍ 다만,전산의경우수급자별로관리하며개별로그인을통해서관리가되어야하며전산및수기기록지모두인지기능이양호한수급자또는보호자에게제공한후서명을받은경우인정됩니다.(비대면의방법으로제공했을경우급여제공계획서전문이제공되었음이증빙되어 …
[8]평가매뉴얼 · 공동생활가정2025년판 · 12쪽
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 8. 부분점수 산출방법 Ⅱ ‘기록’으로 평가하는 평가기준 중 ‘반기’, ‘연’ 단위로 실시하는 경우 기준 별 점수를 정한다. 정해진 점수에 대하여 지표적용기간 동안 실시하지 못한 횟수에 따라 비율로 평가 점수를 산출한다. 해당 평가지표의 주기별 업무를 수행하지 못하였거나, 평가 필수(확인)사항을 모두(일부) 누락한 횟수 가.지표적용기간동안 누락 없이 수행: 평가기준 해당 점수 …
[9]평가매뉴얼 · 노인요양시설2025년판 · 12쪽
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 8. 부분점수 산출방법 Ⅱ ‘기록’으로 평가하는 평가기준 중 ‘반기’, ‘연’ 단위로 실시하는 경우 기준 별 점수를 정한다. 정해진 점수에 대하여 지표적용기간 동안 실시하지 못한 횟수에 따라 비율로 평가 점수를 산출한다. 해당 평가지표의 주기별 업무를 수행하지 못하였거나, 평가 필수(확인)사항을 모두(일부) 누락한 횟수 가.지표적용기간동안 누락 없이 수행: 평가기준 해당 점수 …
[10]평가매뉴얼 · 공동생활가정2025년판 · 199~200쪽
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
… 욕창이 있어도 산정 제외 기준 점수 ① 2 평가기준을 충족함 ▣ 지표적용기간:2022.1월 ~ 2024.12월 ▣ 확인방법 기준① ■ ’24.12월 급여제공 수급자의 입소 후 욕창 완치 여부를 공단 전산자료와 기관 자료로 확인한다. ■ 병원 입원 중 욕창이 발생한 수급자는 ㉮에 산정하지 않으나, 치유된 경우에는 치유율에 산정한다. ■ 욕창이 있는 수급자의 기록을 고의로 누락한 경우 ‘미충족( …
[11]평가매뉴얼 · 노인요양시설2025년판 · 212쪽
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
… 욕창이 있어도 산정 제외 기준 점수 ① 2 평가기준을 충족함 ▣ 지표적용기간:2022.1월 ~ 2024.12월 ▣ 확인방법 기준① ■ ’24.12월 급여제공 수급자의 입소 후 욕창 완치 여부를 공단 전산자료와 기관 자료로 확인한다. ■ 병원 입원 중 욕창이 발생한 수급자는 ㉮에 산정하지 않으나, 치유된 경우에는 치유율에 산정한다. ■ 욕창이 있는 수급자의 기록을 고의로 누락한 경우 ‘미충족( …
[12]평가매뉴얼 · 노인요양시설2025년판 · 11쪽
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 나. 해당 평가기준을 충족하지 못하는 경우 ‘0점’이 부여된다. 다. 평가 기준에 따라 부분점수를 부여할 수 있으며, 부분점수를 부여하는 경우 채점 기준에 명시한다. 7. 부분점수 산출방법 Ⅰ ‘기록’으로 평가하는 평가기준 중 ‘일(⽇)’, ‘주(週)’, ‘월(⽉)’, ‘분기’단위로 실시하는 경우에는 수행비율 별 부분 점수를 정한다. 평가기준을 충족한 기록 횟수 수행비율(%) …
[13]평가매뉴얼 · 공동생활가정2025년판 · 11쪽
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 나. 해당 평가기준을 충족하지 못하는 경우 ‘0점’이 부여된다. 다. 평가 기준에 따라 부분점수를 부여할 수 있으며, 부분점수를 부여하는 경우 채점 기준에 명시한다. 7. 부분점수 산출방법 Ⅰ ‘기록’으로 평가하는 평가기준 중 ‘일(⽇)’, ‘주(週)’, ‘월(⽉)’, ‘분기’단위로 실시하는 경우에는 수행비율 별 부분 점수를 정한다. 평가기준을 충족한 기록 횟수 수행비율(%) …
[14]평가 Q&A · 재가급여 공통파일 2026-04-10 · 39쪽
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q73급여제공 모니터링을 실시한 경우 급여제공결과 평가를 한 것으로 인정되나요?❍ 급여제공모니터링을 충실히 작성하여 급여제공 결과평가의 확인사항(일자,총평 또는 종합소견,작성자)이 확인되면 급여제공 결과평가를 실시한 것으로 인정합니다.❍ 장기요양정보시스템 ‘급여제공결과평가’에 급여제공 결과평가의 확인사항이 확인되도록 관련 기록을 작성한 경우도 인정합니다. ※(참고)수기기록서식경로안내:노인장기 …
[15]평가매뉴얼 · 노인요양시설2025년판 · 192쪽
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
… ‘관절구축 예방’ 지표 점수를 제외한 총점을 100점으로 환산한다. (예시) ‘관절구축 예방’ 지표를 ‘해당없음’으로 평가받은 기관이 80점을 받은 경우 총점 100점 환산 식: 80 × (100점/99점) = 80.8점 ▣ 지표적용기간:평가계획 공고월의 다음 달 ~ 2025년 평가일 ▣ 확인방법 기준① ■ 관절구축 정도를 허위로 기록하거나 고의로 누락한 경우 ‘미충족(N)’으로 평가한다. …
[16]평가매뉴얼 · 공동생활가정2025년판 · 188쪽
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
… ‘관절구축 예방’ 지표 점수를 제외한 총점을 100점으로 환산한다. (예시) ‘관절구축 예방’ 지표를 ‘해당없음’으로 평가받은 기관이 80점을 받은 경우 총점 100점 환산 식: 80 × (100점/99점) = 80.8점 ▣ 지표적용기간:평가계획 공고월의 다음 달 ~ 2025년 평가일 ▣ 확인방법 기준① ■ 관절구축 정도를 허위로 기록하거나 고의로 누락한 경우 ‘미충족(N)’으로 평가한다. …
[17]평가매뉴얼 · 노인요양시설2025년판 · 124~128쪽
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
… 국민건강보험공단에서 발간되는 장기요양기관 안내서(정보게재, 급여의 청구 및 지급, 사후관리 등)에 따름 8) 장기요양기관으로 지정받은 노인의료복지시설은 사회서비스 정보시스템(희망이음)을 이용하여 입소 자 입・퇴소 보고를 누락 없이 하여야 함 - (대상) 노인의료복지시설에 입소하는 대상자의 입・퇴소 날짜, 사유, 보고일, 전원일, 사망일 등 - (방법) 사회서비스정보시스템(희망이음)에 의한 전 …
[18]평가매뉴얼 · 공동생활가정2025년판 · 118~122쪽
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
… 세부사항은 국민건강보험공단에서 발간되는 장기요양기관 안내서(정보게재, 급여의 청구 및 지급, 사후관리 등)에 따름 8) 장기요양기관으로 지정받은 노인의료복지시설은 사회서비스 정보시스템(희망이음)을 이용하여 입소 자 입・퇴소 보고를 누락 없이 하여야 함 - (대상) 노인의료복지시설에 입소하는 대상자의 입・퇴소 날짜, 사유, 보고일, 전원일, 사망일 등 - (방법) 사회서비스정보시스템(희망이음) …
[19]평가매뉴얼 · 주야간보호2026년판 · 133~134쪽
2026년 주야간보호 평가매뉴얼
… 충족함 ② 1 평가기준을 충족함 ▣ 지표적용기간:평가시행세칙 공고월의 다음 해(2026.1월) ~ 평가일 ▣ 확인방법 기준① ■ 수급자의 개별 기능상태를 고려한 기능회복훈련을 연 1회 이상 계획하였는지 급여제공계획서를 통해 확인한다. 단, 직전년도 12월에 기능회복훈련계획을 포함한 급여제공계획서를 작성하는 경우 예외 적으로 인정한다. - 평가 당일 기록이 확인되지 않는 경우 ‘불인정(N)’ …
[20]평가매뉴얼 · 공동생활가정2025년판 · 191~194쪽
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
평가지표 34 간호 및 수급자에게 적정한 간호 및 의료서비스 제공을 위해 노력합니다. 2 의료서비스 수급자의 의료적 욕구 충족과 건강관리를 위해 노력하는지 평가합니다. 평가기준 평가방법 계약의사 또는 협약의료기관 의사가 기관을 방문하여 모든 수급자를 월 2회 이상 ① , 전산 진찰하고 기록한다. ② 수급자에게 의료적인 조치가 필요한 경우 적절하게 조치한다. 전원이나 퇴소할 때 수급자와 급여 …
[21]평가매뉴얼 · 공동생활가정2025년판 · 60~65쪽
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
… 우수한 사례나 강점, 서비스 내용 충실도 등 기관이 서비스 질 향상 을 위해 노력하는지 평가합니다. 평가기준 평가방법 ① 기관은 연간 인건비 지출비율을 준수하고 있다.신설 전산 ② 치매전담실을 운영한다.신설 ③ 경영실태조사에 참여하여 관련자료를 제출한다. ④ 인권 지킴이 사업에 참여한다. 신설 ⑤ 친환경 경영(ESG 경영)을 위하여 노력한다. 신설 기록, 현장 ⑥ 기관은 요양보호사가 보수교육 …
[22]평가매뉴얼 · 노인요양시설2025년판 · 64~69쪽
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
… 우수한 사례나 강점, 서비스 내용 충실도 등 기관이 서비스 질 향상을 위해 노력하는지 평가합니다. 평가기준 평가방법 ① 기관은 연간 인건비 지출비율을 준수하고 있다.신설 전산 ② 치매전담실, 전문요양실을 운영한다. 신설 ③ 경영실태조사에 참여하여 관련 자료를 제출한다. 신설 ④ 인권 지킴이 사업에 참여한다. ⑤ 친환경 경영(ESG 경영)을 위하여 노력한다. 신설 기록, 현장 ⑥ 기관은 요양보 …
[23]평가매뉴얼 · 주야간보호2026년판 · 145쪽
2026년 주야간보호 평가매뉴얼
… 예방접종을 실시합니다. 결과 백신 접종률 1 ▣ 평가방향 [1종: 주] 백신 예방접종을 통해 수급자의 건강을 보호하고, 감염병 집단 확산을 예방하기 위해 노력하는지 평가합니다. 평가기준 평가방법 환절기 건강관리를 위한 인플루엔자(독감) 예방접종을 매년 실시한다.신설 ∙ 예방접종률 산정 기준 ㉮ 평가 전전년도 12월 31일 기준 입소를 유지한 수급자 ① 기관 기록 ㉯ ‘㉮’에 해당되는 수급자 …
[24]평가매뉴얼 · 방문목욕2026년판 · 9쪽
2026년 방문목욕 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 다)현장을 확인하는 지표, 직원 및 수급자에게 면담·시연을 하는 지표는 평가 시점을 기준으로 한다. 4)확인방법: 평가기준에 따른 확인방법 5)관련근거: 평가지표와 관련된 법령 등 3.평가방법 가.평가는 기관의 관련 문서나 자료 등 기록 확인, 기관 내·외부 환경 등 현장 확인, 직원 및 수급자를 대상으로 면담·시연, 공단 전산 자료 확인, 수급자(보호자)유선 확인 등의 방법 …
[25]평가매뉴얼 · 노인요양시설2025년판 · 198~206쪽
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
평가지표 39 간호 및 수급자에게 적정한 간호 및 의료서비스 제공을 위해 노력합니다. 2 의료서비스 수급자의 의료적 욕구 충족과 건강관리를 위해 노력하는지 평가합니다. 평가기준 평가방법 계약의사 또는 협약의료기관 의사가 기관을 방문하여 모든 수급자를 월 2회 이상 ① , 전산 진찰하고 기록한다. ② 수급자에게 의료적인 조치가 필요한 경우 적절하게 조치한다. 전원이나 퇴소할 때 수급자와 급여 …
[26]평가매뉴얼 · 방문간호2026년판 · 9쪽
2026년 방문간호 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 다)현장을 확인하는 지표, 직원 및 수급자에게 면담·시연을 하는 지표는 평가 시점을 기준으로 한다. 4)확인방법: 평가기준에 따른 확인방법 5)관련근거: 평가지표와 관련된 법령 등 3.평가방법 가.평가는 기관의 관련 문서나 자료 등 기록 확인, 기관 내·외부 환경 등 현장 확인, 직원 및 수급자를 대상으로 면담·시연, 공단 전산 자료 확인, 수급자(보호자)유선 확인 등의 방법 …
[27]평가매뉴얼 · 방문요양2026년판 · 9쪽
2026년 방문요양 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 다)현장을 확인하는 지표, 직원 및 수급자에게 면담·시연을 하는 지표는 평가 시점을 기준으로 한다. 4)확인방법: 평가기준에 따른 확인방법 5)관련근거: 평가지표와 관련된 법령 등 3.평가방법 가.평가는 기관의 관련 문서나 자료 등 기록 확인, 기관 내·외부 환경 등 현장 확인, 직원 및 수급자를 대상으로 면담·시연, 공단 전산 자료 확인, 수급자(보호자)유선 확인 등의 방법 …
[28]평가매뉴얼 · 주야간보호2026년판 · 9쪽
2026년 주야간보호 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 다)현장을 확인하는 지표, 직원 및 수급자에게 면담·시연을 하는 지표는 평가 시점을 기준으로 한다. 4)확인방법: 평가기준에 따른 확인방법 5)관련근거: 평가지표와 관련된 법령 등 3.평가방법 가.평가는 기관의 관련 문서나 자료 등 기록 확인, 기관 내·외부 환경 등 현장 확인, 직원 및 수급자를 대상으로 면담·시연, 공단 전산 자료 확인, 수급자(보호자)유선 확인 등의 방법 …
[29]평가매뉴얼 · 공동생활가정2025년판 · 9쪽
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 시점을 기준으로 한다. 4)확인방법: 평가기준에 따른 확인방법 5)관련근거: 평가지표와 관련된 법령 등 3.평가방법 가.평가는 기관의 관련 문서나 자료 등 기록 확인, 기관 내·외부 환경 등 현장 확인, 직원 및 수급자를 대상으로 면담·시연, 공단 전산 자료 확인, 보호자 유선 확인 등의 방법으로 실시한다. (이하 매뉴얼 평가방법에 ‘기록’, ‘현장’, ‘면담’, ‘시연’, …
[30]평가매뉴얼 · 노인요양시설2025년판 · 9쪽
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
매뉴얼 일반사항 시점을 기준으로 한다. 4)확인방법: 평가기준에 따른 확인방법 5)관련근거: 평가지표와 관련된 법령 등 3.평가방법 가.평가는 기관의 관련 문서나 자료 등 기록 확인, 기관 내·외부 환경 등 현장 확인, 직원 및 수급자를 대상으로 면담·시연, 공단 전산 자료 확인, 보호자 유선 확인 등의 방법으로 실시한다. (이하 매뉴얼 평가방법에 ‘기록’, ‘현장’, ‘면담’, ‘시연’, …