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법령·고시 조문, 기관 유형별 실무 자료, 평가매뉴얼에서 찾습니다.

공식 원문 검색 결과주간보호“수가·청구” 관련 18건

요점 답변

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  3. 이용시간 부풀리기 · 실제보다 늦게 귀가한 것처럼 기록해 수가 단계를 올림. 예: 3등급 8~10시간 미만 59,640원 → 10~13시간 65,750원(2026년 수가, 고시 제31조 표) · 급여고시 제16조제1항(집 도착~귀가 도착), 제31조, 공단 신고대상 유형("일수·시간을 늘려 거짓 청구") · 차액 환수, 거짓청구 처분 [9]

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노무 문제는 전문가 확인을 권장합니다임금·근로시간·연차·퇴직금은 근로계약 내용, 상시 근로자 수, 근무 형태에 따라 답이 달라집니다. 아래 원문은 출발점이며, 실제 처리 전에 공인노무사나 고용노동부 고객상담센터(국번 없이 1350)에 확인하세요. 전문가 확인 권장

법령·고시 조문 6건

[1]법령·고시시행 2026. 5. 26.

노인장기요양보험법 제56조(재심사청구)

법률 제21690호 (일부개정)

① 제55조에 따른 심사청구에 대한 결정에 불복하는 사람은 그 결정통지를 받은 날부터 90일 이내에 장기요양재심사위원회(이하 “재심사위원회”라 한다)에 재심사를 청구할 수 있다. <개정 2018. 12. 11. ②재심사위원회는 보건복지부장관 소속으로 두고, 위원장 1인을 포함한 20인 이내의 위원으로 구성한다. <개정 2018. 12. 11. ③재심사위원회의 위원은 관계 공무원, 법학, 그 …
[2]법령·고시시행 2026. 10. 8.

근로기준법 제43조의8(체불 임금등에 대한 손해배상청구)

법률 제21533호 (일부개정)

① 근로자는 사업주가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우 법원에 사업주가 지급하여야 하는 임금등의 3배 이내의 금액을 지급할 것을 청구할 수 있다. 1. 명백한 고의로 임금등(「근로자퇴직급여 보장법」 제2조제5호의 급여는 제외한다. 이하 이 조에서 같다)의 전부 또는 일부를 지급하지 아니한 경우 2. 1년 동안 임금등의 전부 또는 일부를 지급하지 아니한 개월 수가 총 3개월 이상인 경우 …
[3]법령·고시시행 2026. 5. 12.

노인장기요양보험법 시행령 제7조(등급판정기준 등)

대통령령 제36325호 (일부개정)

① 법 제15조제2항에 따른 등급판정기준은 다음 각 호와 같다. <개정 2012. 6. 21., 2013. 5. 31., 2014. 6. 25., 2017. 12. 26. 1. 장기요양 1등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정 점수가 95점 이상인 자 2. 장기요양 2등급 : 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 사람 …
[4]법령·고시시행 2025. 10. 23.

근로기준법 시행령 제10조(경영상의 이유에 의한 해고 계획의 신고)

대통령령 제35436호 (일부개정)

①법 제24조제4항에 따라 사용자는 1개월 동안에 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 인원을 해고하려면 최초로 해고하려는 날의 30일 전까지 고용노동부장관에게 신고하여야 한다. <개정 2010. 7. 12. 1. 상시 근로자수가 99명 이하인 사업 또는 사업장 : 10명 이상 2. 상시 근로자수가 100명 이상 999명 이하인 사업 또는 사업장 : 상시 근로자수의 10퍼센트 이상 3. 상시 …
[5]법령·고시시행 2025. 12. 12.

노인장기요양보험법 시행규칙 제40조(재심사청구의 방식 등)

보건복지부령 제1138호 (일부개정)

① 법 제56조에 따라 재심사청구를 하려는 자는 다음 각 호의 사항을 적은 별지 제37호서식의 재심사청구서에 주장하는 사실을 증명할 수 있는 자료를 첨부하여 장기요양재심사위원회에 제출해야 한다. <개정 2016. 11. 7., 2019. 6. 12., 2021. 6. 30. 1. 재심사청구인 및 처분을 받은 자의 성명, 주민등록번호 및 주소 2. 재심사청구인이 처분을 받은 자가 아닌 경우에는 …

실무 자료 6건

[7]주간보호 자료집기준일 2026. 10. 21.

6. 이용 규칙 › 6-1. 하루 이용시간 구간과 금액 구조

주·야간보호(주간보호센터) 제도 개요와 이용자 안내

… 추가 조건(1일 8시간 이상)을 채우는 구간 라-4 10시간 이상 13시간 이하 인지지원등급은 8시간 이상이면 금액이 같음(56,360원) 라-5 13시간 초과 동의·사유 기록 필요 (3시간 미만) 3시간 미만 라-1 금액의 80%를 산정할 수 있음 - 근거: [B 제31조①, 제32조⑥], [B-31] (2026년). 등급별 금액표 전체는 02_수가_청구.md 1번에 있습니다. - 18~2 …
[8]주간보호 자료집기준일 2026. 10. 21.

5. 본인부담률과 비급여 › 5-2. 하루 본인부담 (8~10시간, 일반 15%, 계산값)

주·야간보호(주간보호센터) 제도 개요와 이용자 안내

등급 1일 급여비용 (2026) 15% 1등급 69,730원 약 10,460원 2등급 64,590원 약 9,690원 3등급 59,640원 8,946원 4등급 58,010원 약 8,700원 5등급·인지지원 56,360원 8,454원 - 1일 금액 출처: [A1] (2026년). 실제 청구는 한 달 치를 합친 뒤 10원 미만을 버립니다. 월 계산 예시는 02_수가_청구.md 8번을 보세요.
[9]주간보호 자료집기준일 확인 필요

5. 주·야간보호에서 문제 되기 쉬운 부당청구 유형

주간보호센터(주·야간보호) 평가·현지조사·부당청구 대응

… 않음(메디게이트뉴스 2026.6.27 보도, 판결문 확인 필요) 이용시간 부풀리기 실제보다 늦게 귀가한 것처럼 기록해 수가 단계를 올림. 예: 3등급 8~10시간 미만 59,640원 → 10~13시간 65,750원(2026년 수가, 고시 제31조 표) 급여고시 제16조제1항(집 도착~귀가 도착), 제31조, 공단 신고대상 유형("일수·시간을 늘려 거짓 청구") 차액 환수, 거짓청구 처분 송영 …
[10]주간보호 자료집기준일 2026. 10. 21.

6. 장기요양요원 인건비 지출비율 (고시 제11조의2)

주·야간보호 수가(급여비용)와 청구 정리

… 48.5% [B-11a] 2026.1.1 시행본 (제2025-247호) 48.6% [B-11b] 현행 2026.10.1 시행본 48.6% [B-11c] - 대상 장기요양요원(주·야간보호): 간호(조무)사, 물리(작업)치료사, 사회복지사, 요양보호사 [B-11c] - 분모: 공단이 심사해 지급하기로 한 공단부담금 + 본인부담금 합계. 주·야간보호 관련으로는 제31조 수가, 제33조 가산, 제5 …
[11]주간보호 자료집기준일 확인 필요

8. 인력 변경신고 절차와 기한

주간보호센터(주·야간보호) 인력 운영

… 파일, 2025-07-31 확인분) [법 제33조제1항](https://www.law.go.kr/LSW/lsInfoP.do?lsiSeq=286217&efYd=20260526), 시행규칙 제25조제1항·제2항·제4항 그 밖의 사항 변경(대표자 등) 별지 제23호서식 변경신고서 + 확인서류 1부 변경 발생일부터 14일 이내 법 제33조제2항, 시행규칙 제25조제3항 매월 청구 전 (공단) 관리현 …
[12]주간보호 자료집기준일 확인 필요

4. 장기요양요원 인건비 지출비율

주간보호센터(주·야간보호) 인력 운영

… 장기근속장려금·선임수당·농어촌 지원금 등)에 대해 공단이 지급 결정한 공단부담금 + 본인부담금. 이동서비스비용(제34조), 특장차량 지원금(제34조의2), 목욕 가산(제35조), 맞춤형서비스 가산(제62조)은 열거 목록에 없다. 고시 제11조의2제2항 계산 기간 1월 1일~12월 31일 제공분, 소수점 둘째 자리에서 반올림 고시 제11조의2제4항 제출 매월 청구 때 전월 인건비 지출내역을 전 …

평가매뉴얼·Q&A 6건 평가매뉴얼에서 더 찾기

[13]평가매뉴얼 · 주야간보호2026년판 · 29~33쪽

지표 3. 인력기준

2026년 주야간보호 평가매뉴얼

… ① 기 관 , 현장 - 법적 인력배치기준을 준수하는지 확인함 ② 기 관 인력을 법적기준보다 추가 배치하여 운영한다. 기준 점수 ① 0.5 평가기준을 충족함 ② 0.5 평가기준을 충족함 ▣ 지표적용기간: 2023.1월 ~ 2025.12월 ▣ 확인방법 기준① ■근무인원 계산에 관한 특례를 인정받는 경우 인력기준을 준수한 것으로 인정한다. ■기관에서 신고한 직원 현황 및 수가감액 내용으로 평가한다 …
[14]평가 Q&A · 재가급여 공통파일 2026-04-10 · 11쪽

Q13. 운영규정 중 공단 수가의 잦은 변동에 따라 이용료 등 비용에 대한 변경이 발생하는데 이 때 마다 운영규정 개정을 해야하나요?

2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)

Q13운영규정 중 공단 수가의 잦은 변동에 따라 이용료 등 비용에 대한 변경이 발생하는데 이 때 마다 운영규정 개정을 해야하나요?❍ 운영규정 중 규정항목1-(3)의 이용료 변동에 대해서는 운영규정 개정이 필수 사항은 아닙니다.다만,이용료 변경 시 월 이용료 기타 비용부담액이 달라짐에 따라 보호자 등에게 적극 안내했는지에 대해 확인합니다.(공단 수가 인상에 따른 변동사항은 전체공지도 인정,비급 …
[15]평가 Q&A · 재가급여 공통파일 2026-04-10 · 13쪽

Q18. 경력직 비율 산정에서 정년퇴직으로 퇴직한 직원과 승계받기 전에 이전 계약 후 계속 일하는 직원도 포함해서 산정하나요?

2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)

Q18경력직 비율 산정에서 정년퇴직으로 퇴직한 직원과 승계받기 전에 이전 계약 후 계속 일하는 직원도 포함해서 산정하나요?❍ 고용승계여부와 상관없이 기관의 급여종류별 적용시작일을 기준으로 지표적용기간동안 근무한 직원의 수가 분모가 되며 이전 법인과 계약을 하였다 하더라도 이후 고용승계 받은 기관이 인력을 신고하여 해당 직원이 근무하였다면 포함됩니다.❍ 또한 불가피한 사유(정년퇴직,사망,이민 …
[16]평가 Q&A · 재가급여 공통파일 2026-04-10 · 25쪽

Q44. 방문요양, 방문간호, 방문목욕을 병설해서 운영하는 경우 방문요양 가산사회복지사가 방문간호 또는 방문목욕 수급자의 욕구사정, 위험도평가, 급여제공계획 수립을 수행해도 인정 받을 수 있나요?

2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)

… 의거하여 가산인력이 급여제공시간 내에 방문하여 급여관리 업무를 수행한 경우 예외 인정합니다.수급자와의유선 상담의 경우 급여제공시간 외에 수행하시기 바랍니다. - 26 - < 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시 제57조(방문요양 사회복지사 등 배치 가산) ① 방문요양급여를 포함하여 1가지 이상 가정방문급여를 제공하는 기관의 수급자수가 15명 이상인 경우 사회복지사, 간호 …
[17]평가매뉴얼 · 주야간보호2026년판 · 36~37쪽

지표 4. 경력직

2026년 주야간보호 평가매뉴얼

… 0.75 비율 30% 이상 ~ 50% 미만 ▣ 지표적용기간: 2023.1월 ~ 2025.12월 ▣ 확인방법 ■운영기간은 기관의 각 급여종류별 적용 시작일을 기준으로 한다. ■ 대표자 겸 시설장은 비율 산정에서 제외하고, 대표자 겸 직원은 비율 산정에 포함한다. ■ 휴업·업무정지 미운영 기간은 근무월수에 포함하지 않는다. - 단, 휴업·업무정지 기간이 속한 월에 청구내역이 있는 경우 근무월수에 …
[18]평가 Q&A · 재가급여 공통파일 2026-04-10 · 13쪽

Q19. 보수교육 지표는 신설인데 지표적용기간은 2025년입니다. 기관에서 어떻게 준비해야 하나요?

2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)

… 합니다.보수교육: 요(4), 목(4), 주(5)Q2011월에 입사한 신규직원도 당해에 반드시 보수교육 이수해야 하나요?❍ 요양보호사 보수교육 대상자 중 매년 11월 이후 신규 입사하여 근무하는 요양보호사는 차기 교육대상 연도에 이수하더라도 예외적으로 인정합니다. (예시)홀수연도생요양보호사의입사일’25.10.20.근무시작일’25.11.3. ▷’25년또는’27년도에교육이수가능보수교육: 요(4), …

실제 신청·청구·처분 대응 전에는 원문과 관할 기관에 다시 확인하세요.

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